目的 探索心力衰竭患者心理资源损耗与恢复过程的特征。方法 基于自我损耗理论，采用描述性现象学研究方法，于2022年9月—11月，对南京市某三级甲等综合医院心血管内科16例心力衰竭患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi七步法对资料进行分析、提炼。结果 共提炼出急性心理损耗源（角色转换导致心理应激、生理痛苦引发心理资源危机），慢性心理损耗源（躯体症状导致原有行为习惯改变、持续的不适症状令患者备受煎熬、不确定性使患者深陷反刍思维、治疗费用加重经济负担），自我损耗表现（消极思维模式与浅层认知加工、复杂交织的负性情绪、行为执行力弱化），心理资源恢复（激发个人成长，实现自我疗愈；多方资源支持，营造复愈性环境）4个主题，11个亚主题。结论 心力衰竭患者病程中存在急、慢性损耗源，可导致多种自我损耗表现，损耗与恢复并存且动态变化。医护人员应密切关注心理损耗源对患者的影响，判断自我损耗的表现及严重程度，及时采取恢复措施，维持患者心理资源平衡，提高自我调节能力。

目的 构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案，为提高患者运动参与度提供指导。 方法 系统检索国内外文献，以患者健康参与模型为理论指导，构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案初稿。2022年5月—6月，通过德尔菲法对18名专家进行函询，征询专家意见并修订，形成方案终稿。 结果 经过2轮函询后18名专家意见趋于一致，专家权威系数为0.831，第2轮函询后，条目重要性肯德尔和谐系数为0.302（P<0.001），条目变异系数为0~0.185，最终形成的干预方案包括空白期、觉醒期、依赖期、自我实现期4个分期，每个分期均包含3个干预视角，共23条具体措施。 结论 构建的运动康复参与护理干预方案具有科学性，能为提高慢性心力衰竭患者运动康复参与提供指导。

目的 构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。 方法 以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。 结论 心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。

目的 构建慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者个体化液体摄入管理方案,并分析其应用效果。方法 基于前期研究结果,结合入组时体内水分过多（overhydration,OH）值,制订CHF患者个体化液体摄入管理方案。2020年5月—10月通过便利抽样法,选择江苏省某三级甲等医院住院CHF患者278例,随机分为试验组和对照组各139例。试验组采用个体化液体摄入管理方案,对照组采用指南推荐的液体摄入量,分析两组应用效果。结果 试验组OH值、估计血浆容量、临床淤血评分、口渴痛苦感、明尼苏达心力衰竭生活质量、出院后3个月和6个月再入院率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组出院后3个月和6个月心源性死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 个体化液体摄入管理方案能改善CHF患者的容量状态、缓解口渴痛苦感、提升生活质量、降低再入院率,可为CHF患者的液体摄入管理提供依据。

目的 调查江苏省基层医疗机构护士对核心能力的重要性评价和执行频率，旨在为制订基层护理人员的培养方案提供借鉴。 方法 采用注册护士核心能力量表调查江苏省593名基层护士对核心能力的重要性评价和实际执行频率。 结果 基层护士对核心能力的重要性评价总得分为（4.45±0.73）分，执行频率总得分为（4.26±0.69）分，不同职称的护士对临床护理、人际关系、领导能力、专业发展维度的重要性评价得分的比较，差异有统计学意义（P<0.05），不同职称的护士对临床护理、人际关系、伦理和法律实践、评判性思维和科研维度执行频率得分的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同职称和不同级别医疗机构的基层护士对核心能力重要性评价与执行频率的得分存在差异。 结论 江苏省基层护士的核心能力得分不高且发展不平衡， 核心能力的重要性评价与执行频率间有差异，医院管理者应该规范护士培训制度，完善职业发展路径，提高和改善基层护士核心能力。

目的 根据心力衰竭患者体液潴留的疾病特点，研制适用于心力衰竭患者的特异性微型营养评价量表 （ Mini-Nutrition Assessment Special for Heart Failure ， MNA-HF ），并检验其信效度。 方法 连续纳入 252 例慢性心力衰竭患者，在微型营养评价量表（ Mini-Nutrition Assessment ， MNA ）的基础上研制 MNA-HF ：以备选条目为自变量， MNA 评价结果为因变量，建立 Logistic 回归模型。 根据每个条目的权重（回归系数），删除无统计学意义的条目，并重新赋予剩余条目相应分值。 以白蛋白为参照，根据 ROC 曲线划分 MNA-HF 营养评价的临界值，形成最终版的 MNA-HF 。最后评价 MNA-HF 的信效度，包括对心力衰竭患者营养评价的准确性及不良临床结局的预测性。 结果 经过统计测试，确定了 15 个最佳条目，总分为 0~29 分；营养状态临界值划分如下：评分 ≥22 分表示营养正常， 16 分 ≤ 评分 <22 分表示存在营养不良风险，评分 ＜16 分表示存在营养不良。 信效度分析示， MNA-HF 在心力衰竭患者营养筛查中的准确性较 MNA 高，约登指数为 0.875 ； COX 回归显示， MNA-HF 对再入院率合并死亡率有独立预测作用。 结论 本研究改良形成的 MNA-HF 能够提高对慢性心力衰竭患者进行营养评价的准确性，对患者的不良临床结局具有预测作用。